お申込(特養ホーム)

   
 まずは、お気軽にご相談ください。
 
  お電話でのご相談、
 当施設へお越しいただき、ご見学された上でのご相談、
 お待ちしております。
 
 

特別養護老人ホーム(特養)への入所を希望される方へ

特別養護老人ホーム(特養)への入所を希望される方へ
 
平成27年4月より、原則として要介護3~5の方が
ご入所の対象となりました。
 
要介護1、2の方は、お申し込みの前にご相談ください。
 
   
お申込みの流れ
1. 入所申込書および必要書類を当施設窓口までご提出ください。
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2. お申込みいただきました方々に対し、要介護度や世帯状況等の
    基本的評価基準と、緊急性や性別等の個別的評価事項を総合的に
    勘案し、入所の候補の方(複数)を選定させて頂きます。
  ※お申込みの順ではございませんので、あらかじめご了承ください。
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3. 候補となりました方へ連絡し、ご自宅やご入所の施設などで、
  ご本人・ご家族との面談をさせていただきます。
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4. 健康状態を確認するため、健康診断書の提出をお願いします。
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5. 入所判定会議を開き、入所の優先順位を決定いたします。
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6. 決定した順位の高い方から連絡をさせて頂きます。
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7. 重要事項や契約内容についてご説明し、最終的な入所のご意思を
  確認させて頂きます。その後に、入所日などの調整をさせて頂き
  ます。
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8. 入所日付でご契約のお手続きをさせていただきます。
 
 
必要書類 ①
お申込みの前に『入所選考指針』を必ずお読みください。
ご記入にあたっては、『記入例』をご参考にしてください。
 
 ▷ 入所申込書①(様式1):ご家族様ご記入
 
 ▷ 入所申込書②(様式2):ケアマネジャー様ご記入
 
 ▷ 入所申込書③(同意書):ご家族様ご記入
  
 ▷ 介護保険被保険者証(コピー)
 
 ▷ 介護保険負担割合証(コピー)
 
 ▷ 介護保険負担限度額認定証(コピー)※お持ちの方
 
 
必要書類 ②
以下については、管轄の役所の介護保険係へお問い合わせください。
 
 ▷ 要介護認定調査票の基本調査(コピー)
 
 ▷ 直近3か月分のサービス利用票(コピー)
 
 ▷ サービス利用票別表(コピー)
 
 
必要書類 ③
 ▷ 健康診断書  ※お申込み時には必要ありません。
 
         ・ご提出が必要な時期に合わせて、当施設から
          連絡をさせて頂きます。
         ・3か月以内のもの
         ・検査項目が同じであれば、当施設の診断書の
          様式でなくても構いません。
<<社会福祉法人 亨文会>> 〒592-0003 大阪府高石市東羽衣2丁目14番18号 TEL:072-266-4350 FAX:072-266-4352